Onze website in het Nederlands bekijken View our website in English

Stethoscoop Online inschrijven

Studenten, promovendi en pas afgestudeerden kunnen zich hieronder aanmelden:

Ben je (aankomend) student, promovendus of pas afgestudeerd en woon je in Groningen of ga je hier binnenkort naar toe verhuizen? Dan ben je van harte welkom in onze praktijk! Vul onderstaand formulier in om je aan te melden bij onze Huisartsenpraktijk Radesingel (dr. Van Willigen en dr. Verbeek van Buuren), of ga naar de Digitale Doktersassistent.

Als je graag een (kennismakings)afspraak wilt maken is dat uiteraard mogelijk, bel dan de assistente op 050-3127228. Bij de Digitale Doktersassistent kun je je online aanmelden en kun je meteen een digitaal kennismakingsgesprek plannen en zaken regelen, zoals het aanvragen van een SOA-test.
Het is handig om je vorige huisarts vast op de hoogte te brengen van je inschrijving. Je kunt hierbij onze AGB-code doorgeven, namelijk 01008795.

Als je hiermee akkoord bent zullen we je ook aanmelden voor het LSP (Landelijk SchakelPunt), daardoor kunnen bijvoorbeeld de apotheek, de DDG (huisartsen spoeddienst) en het ziekenhuis zien welke medicijnen je gebruikt en of je allergisch bent voor medicatie.

De velden, gemarkeerd met (*) moet je verplicht invullen!

Achternaam: (*)
Voorletter(s): (*)
Roepnaam:
Geslacht: Man Vrouw

Adres: (*)

Postcode: (*)
Woonplaats: (*)

Telefoonnummer: (*)

E-mailadres: (*)

Geboortedatum: (*)

Geboorteplaats: (*)

BSN: (*) (zie rijbewijs, paspoort of ID-kaart)


Zorgverzekeringsmaatschappij: (zie zorgpas)

Verzekeringsnummer: (zie zorgpas)

Apotheek: (indien je die al hebt gekozen)


Onderwijsinstelling: (*)

Studie(richting): (*)
(Aspirant) lid van een studentenvereniging:

Hiermee verklaar je dat je je wilt laten
inschrijven bij huisartsenpraktijk Radesingel: (*)

Ja, ik ga akkoord
Nee, ik ben een passant
Uw vorige huisarts:
Plaatsnaam:

Akkoord met aanmelden bij het LSP:

Ja, ik ga akkoord

Eventuele opmerkingen:
 

Op je e-mailadres krijg je automatisch een kopie van de aanmelding toegezonden. Soms komt deze per ongeluk in de SPAM, Ongewenste mail of Reclame terecht.

Wil je de vorige huisarts vragen om het dossier naar ons te sturen? Dit kan per post of per (beveiligde) email.

Mochten zich er problemen voordoen tijdens het online aanmelden, neem dan telefonisch contact op met de praktijk: 050-3127228.

.